劳动'自身利益问题到达最高法院

美国最高法院将审查涉及美国劳工部是否创造雇员的问题的案件’健康状况令人头痛或健康携带者犯了错误。

法院已向Health Care Service Corp.诉Juli A. Pollitt等人授予证书,该案涉及《联邦雇员健康福利法》中的“联邦先发制人”条款。

FEHBA通常会阻止各州监督联邦雇员的健康利益的努力,但是美国联邦第七巡回上诉法院的三人陪审团于今年早些时候裁定,由于最高法院的早期裁定,“联邦法律并未完全占有联邦工作人员的医疗保险领域。”

根据法院的诉状,尽管美国劳工部要求家庭保险,但劳工部可能只向芝加哥医疗服务公司支付家庭雇员朱丽·波利特的家庭保险。

2007年7月,当伊利诺伊州Blue Cross和Blue Shield的母公司Health Care Service发现Pollitt似乎只有个人保险时,它停止为儿子支付医疗费用,并试图取回自此以来向其提供者支付的所有款项2003。

该公司于2007年10月再次开始支付索赔,但Pollitt表示未将更改通知供应商。

Pollitt向州法院对Health Care Service提出了恶意投诉。

医疗保健服务成功地将案件移交给了美国地方法院。联邦法院驳回了该案,称该案已被FEHBA抢占。

第七巡回法院驳回了下级法院的裁定,称卫生保健服务部对出了问题的说法与劳工部对出了问题的说法之间的冲突是州法院的问题。

第七巡回法院裁定,联邦地方法官不能接受卫生保健服务局关于出了什么问题的说法,并不能以此为依据将案件移交给联邦法院。

“关于管辖权事实的争议必须在美联储听证后解决。 R.文明P. 12(b)(1),”第七巡回赛说。 “地区法院必须接受证据,做出适当的调查结果,然后根据事实要求保留或将案件还押。”

“在某种程度上,HCSC只是按照该机构的命令而没有采取任何行动,该案属于联邦法院,因此必须予以驳回。这不是因为“完全抢占”,而是因为与联邦机构的健康福利覆盖决定有关的诉讼必须命名为被告人事管理办公室或雇用机构,而不是保险公司。”法院说。 “但是,如果劳工部没有指示HCSC更改Pollitt的承保范围,而只是向基金支付了很少的费用,则必须将此案退回州法院。”

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