保险更新:实施医疗保健

关于医疗保健的争论越来越激烈,我们与美国全国保险专员协会(NAIC)就改革的影响进行了交谈。

堪萨斯州的保险专员,健康保险与管理委员会的NAIC主席桑迪·普拉格(Sandy Praeger)表示,她最大的担忧之一是联邦一级的监督。您可能还记得,参议员Dianne Feinstein(加利福尼亚州民主党)打算提议立法,以防止保险公司在未经卫生和公共服务部长和联邦监督小组批准的情况下在全国范围内提高利率。她说:“这根本行不通。”尽管她承认某些州对利率没有太多授权。

她说,加利福尼亚州(Anthem Blue Cross在个人医疗计划中臭名昭著地将加价幅度提高到39%)就是这样的一个州,如果可以精算的理由加息,它没有太多的权力来拒绝加息。但是,她指出:“您永远不会否认在精算上是必需的[增长],否则您将使公司陷入财务危机。”

联邦授权

还有授权问题。在NAIC召开的最近一次电话会议上,NAIC的秘书长兼俄克拉荷马州专员金·霍兰德(Kim Holland)指出,强制性收费并非是某些州的保险费高于其他州的唯一原因(其他因素包括生活费,房价和其他以及收入水平)。但是州立法机构经常制定强制性命令,以及早发现或采取预防措施。普拉格说,堪萨斯州必须进行前列腺癌筛查。三岁以下的儿童免疫接种;和心理健康均等覆盖率。所有这些要求增加了医疗保险的成本,并导致某些人的承受能力超出了承受能力,但从长远来看,预防性护理被认为是通过改善州居民整体健康状况来帮助降低医疗费用的一种方法。

霍兰德补充说,任务授权通常是情感问题,由“非常有声调的小团体”在立法机关面前提出,以表明其财务安全如何因未发现的疾病或状况而受到危害。她说,一年前在俄克拉荷马州,已决定任何福利规定都必须接受临床审查和成本效益分析。即使这样做是正确的,添加的每个命令也会增加保险费用,并导致人们放弃承保范围。然后,这推动了跨州销售覆盖范围的推动-允许公司提供未在特定州内批准的保单,因为它们缺乏州要求的授权和利益,但为那些可能会放弃购买保单的人提供了较低的保费。

在NAIC的电话会议上,NAIC总裁兼西弗吉尼亚州保险专员Jane Cline,荷兰和Praeger讨论了跨州销售和其他问题。 NAIC反对跨州销售。普拉格说,这将导致公司寻找获得消费者保护最少的州,然后再去其他州出售收益少,成本低的保单,而那些需要更全面保险的人则需要从州监管的机构中购买。计划。她断言:“这将破坏市场的稳定。”


玛琳·萨特,可以与以下人员联系的自由商业作家 [电子邮件 protected].

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