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EBSA更新止损资产处理规则

经过 Allison Bell

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赞助自我保险福利计划的雇主可以计算与计划有关的医疗保险 止损 政策作为自己的资产,而不是计划资产,即使参与者有助于支付计划覆盖范围。

Louis Campagna是员工福利管理(EBSA)的信托诠释负责人,在新裁决中给出了这一建议, 咨询意见2015-02A..

南希Gerrie是施奈德电气控股公司的律师和控股公司的Schneider Electric Usion Inc.子公司询问EBSA和EBSA的父母,美国劳工部如何分类为赞助商支付的止损覆盖范围。

一个具有自我保险医疗计划的雇主可以购买止损保险,或福利计划的保险,以确保计划可能收到巨额的可能性, 灾难性主张.

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1992年, 该机构的一名官员,后来成为EBSA,养老金和福利福利管理局(PWBA)告诉美国自保险协会(SIIA),止损政策与全面雇主支付的自我保险健康有关计划将是雇主 - 赞助商的资产,而不是计划的资产。

由于止损政策是雇主的资产,而不是计划的资产,该计划可以将止损政策留出其年度报告,这是一个普及官方裁定。

PWBA官员指出,雇主的债权人可以在停止损失政策收益之后进行,并且计划及其与会者在寻求分享止损福利付款时没有权利在其他债权人上跃升。

在新的裁决中,所描述的情况与1992年裁决中描述的情况相同,除了计划参与者有助于支付部分医疗保险费用。

CampAgna表示,雇主 - 赞助商可以使止损政策成为自己的资产,而不是计划资产:

  • 使用自己的现金支付止损保险费。

  • 建立会计制度,以确保没有员工的贡献达到支付止损保险费。

  • 保留支付医疗计划福利的全部责任。

  • 为止损保险公司提供支付医疗索赔的责任。

  • 使得止损政策的制定额外的止损政策仅仅是才能在提案国根据计划自己的资产下支付索赔,以便赞助商“从未收到来自参与者支付的保险公司的保险公司的任何报销贡献。“

Campagna提醒Gerrie认为,在劳工处执法规则下,雇主 - 赞助商和计划信托人仍有义务“确保参与者捐款仅适用于支付计划的福利和合理的管理费用。”

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“利用任何其他目的的参与者捐款可能导致[雇员退休收入安全法(ERISA)]而且还有刑事制裁下的民事制裁,而且是刑事制裁。”

Campagna指出,咨询意见解释了埃里达的一项规定,但没有解决可能涉及内部收入守则规定的任何止损丢失分类问题。

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