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研究:获得免费餐点的医生会更多选择品牌药

经过 Jared S. Hopkins

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(彭博) — 周一发表的一项研究显示,接受制药业免费餐点的医生比起非专利药,更可能向Medicare患者开一些品牌药。

《 JAMA内科学》上的文章记录了将近280,000名医生的群体 他们在2013年接受了行业赞助的餐点,通常价格不到20美元。研究发现,医生更频繁地开出Medicare Part D计划中可用的四种最常见的品牌药。以Bystolic(一种用于高血压的β受体阻滞剂)为例,至少接受过四餐的医生选择该品牌的频率是仿制药的5.4倍。

该研究的作者之一,加州大学旧金山分校医疗保健价值中心研究员科莱特·德容说:“令我惊讶的是,如此少的付款与医生处方的巨大差异有关。” “以前认为影响医生需要花费一定的金钱,而目前的指南就是这样写的。”

药品制造商和医生长期以来一直保持着密切的关系,最近这种关系已经得到了越来越多的记载。去年,政府数据显示,2014年,美国医生和教学医院从药品和医疗设备制造商那里获得了64.9亿美元的收入。尽管业内人士表示,支付膳食费用有助于与医生进行沟通,但批评人士认为,医生可能会暴露于不当影响。

更多餐点,更多处方

这项研究表明,即使医生只吃一顿饭,也更经常开出处方药,开处方的频率随进餐次数及其费用的增加而增加。除了Bystolic以外,作者还研究了Crestor(一种可治疗高胆固醇的他汀类药物)。 Benicar,一种治疗高血压的ACE抑制剂;还有治疗抑郁症的Pristiq。接受由行业支付的四餐或更多餐的医生开给Crestor的费用是不享受免费餐的人的1.8倍。该比率是Benicar的4.5倍和Pristiq的3.4倍。

作为行业贸易协会的美国药物研究与制造商PhRMA表示,处方模式是根据个别患者的需求而定。

该小组在一封电子邮件声明中说:“这项研究为樱桃医生挑选了一些药物的数据处方,以推进错误的叙述。” “制造商通常会与医生接触,以分享药物安全性和功效信息,已批准药物的新适应症以及药物的潜在副作用。”

美国医学会的道德准则指出,医生不能接受任何价值不超过最低价值的礼物,或预期或暗示有对等礼物的礼物。药品制造商的主要行业协会还对公司为医生购买餐点的方式进行了限制。

纽约大学全球公共卫生研究所道德项目负责人亚瑟·卡普兰(Arthur Caplan)表示,即使饭菜等价值有限的礼物也可以以微妙的方式影响接受者的行为。

卡普兰说:“任何礼物都会产生一种责任感。” “小礼物会成为营销的提醒。您将有机会表达自己的想法。” 

该研究组的医生在2013年的最后五个月中收到了63,524份行业赞助的餐点。该研究将两个国家/地区的数据集进行了关联,结果是横断面的,反映的是关联关系,而不是因果关系,根据作者的说法。

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