可能的蓝调个人健康恢复的3种影响

分析师 标准&穷人金融服务有限乐天堂下载 仔细看了看大型个人主要医疗保险发行人,发现了脉搏。

Deep Banerjee和这家位于纽约的乐天堂下载的其他分析师在大多数Blue Cross和Blue Shield运营商的财务报告中发现了生命迹象。

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在2016年的前9个月中,Blues进行的综合医疗损失比率(即医疗索赔对收入的比率)约为90%。

与2015年同期的103%的医疗总损失率相比有所下降。

分析中包括的32个蓝军中,有21个的医疗损失比率仍然很高,足以表明他们在考虑了行政费用后遭受了承保损失。

但是,分析师写道:“在我们的研究中,有75%的布鲁斯人在前9个月内的MLR有所改善。”

例如,北卡罗莱纳州的Blue Cross和Blue Shield在2015年经历了可怕的一年。这家位于北卡罗来纳州达勒姆市的航空乐天堂下载报告称,2015年前三个月的医疗损失率高达101%,医疗损失率高达103%对于2015年全年。

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今年前九个月,该乐天堂下载的医疗损失率已降至79%。

分析师将2015年的亏损部分归咎于ACA主要保险乐天堂下载稳定计划的问题,例如ACA风险走廊计划,该计划本该使用繁荣的外汇计划发行人的现金来帮助陷入困境的发行人。分析师还怪罪于保险乐天堂下载在设定2015年费率时对ACA系统的实际运行情况缺乏了解。

S&P研究有其局限性:分析师排除了许多由印第安纳州的Anthem Inc.控制的Blue Cross和Blue Shield乐天堂下载。他们还排除了California的Blue Shield,因为加利福尼亚的财务报告格式与其他非国歌Blues的格式大不相同。 。

每个人都对《平价医疗法案》有意见。但是,评级机构的观点具有更大的影响力,因为评级机构对乐天堂下载或行业的看法会影响乐天堂下载为贷款支付的金额。

要进一步了解Blues的个人健康状况表现,以及对代理商,经纪人和客户的意义,请继续阅读。

 蓝军拒绝索赔的一种方法是从少数医生和医院寻求更大的折扣。图片:Thinkstock)

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1.瘦提供商目录

卫生保健提供者讨厌艰难的医疗计划费率谈判,以及狭窄的提供者网络将其拒之门外,但S&P给予狭窄的网络策略一些功劳,以改善蓝军的成绩。小号&P分析师对扩大供应商网络的举动没有任何评论。

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 S&P说,像新的ACA交易所这样的健康保险乐天堂下载已向警方申请。图片:iStock)

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2.自由骑士镇压

《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的起草者取消了大多数福利设计,并为曾经用来压低索赔要求的健康保险乐天堂下载提供抗辩。

为了给他们一些帮助,监管机构和交换项目经理创建了开放注册期制度,或者规定了人们何时可以购买医疗保险,却没有显示出他们对政府和保险乐天堂下载的了解,这是购买医疗保险的充分理由。该系统应该使消费者避免充当“搭便车者”,或者仅当他们希望现在每天需要进行心脏直视手术或肺移植时才为健康保险付费。

HealthCare.gov的管理者和基于州的交流计划最近一直在努力降低搭便车者的负担,而S &P分析师希望看到锤子不断锤打。

分析师说,最近特别登记期规则的收紧似乎确实有助于减少承保损失。

但分析师表示,保险乐天堂下载可能会通过另一种方式缓解消费者的情绪,即要求为2018年承保范围适度增加保费,而不是要求为2017年承保范围要求大幅增加。

分析师说:“我们将2017年视为一次性定价修正。”

恢复布鲁斯可能会增加对持牌代理商和经纪人的报酬,以此作为改善应用程序规则合规性的工具,但他们也可能会认为压低报酬是整体努力的一部分,以减少行政费用,并在以下情况下断肢消除脂肪并不能达到他们所需要的成本。

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S&P分析师表示,ACA计划的突然废除可能会推迟预期。图片:Thinkstock)

S&P分析师表示,ACA计划的突然废除可能会使保险乐天堂下载的预期无法实现。图片:Thinkstock)

3.对2017年通配符的恐惧

S&P分析师认为,在所有其他条件相同的情况下,承运人的网络更窄,保险费更高,交易所的资格警察更加严格,以及承运人对ACA规则和计划的真正运作方式有了更深入的了解,应该有助于蓝军的各个医疗部门更加紧密在2017年实现收支平衡。

但是,分析师们表示,即使当前的规则和基本趋势保持稳定,蓝军也可能要等到2018年才能实现其实现个人医疗保健产品低个位数利润率的目标。

分析人士说,任何影响2017年《可负担医疗法案》计划的立法变更都可能导致重大变更。

分析师说:“保险乐天堂下载没有为废除定价。” “因此,如果未来医疗保健的不确定性影响消费者的行为,从而与定价预期背道而驰,那么2017年的结果可能会比我们预期的要弱。” 

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