参议员探索两党“计划B”以解决陷入困境的共和党卫生法案

（彭博）—超过六名共和党和民主党参议员讨论了陷入困境的共和党的替代方案 更好的照顾和解法 法案，即使多数党领袖米奇·麦康奈尔（Mitch McConnell）说 计划下周投票 to muscle the 负担得起的护理法 change measure through the Senate.

关于两党退缩的讨论是基于这样的想法，即《可负担医疗法案》的各个主要医疗保险市场存在问题，如果医疗保健法案去世，则需要解决。对于民主党人来说，这将避免他们承认需要改进的标志性成就。对于一些共和党温和派来说，这将是一项具体行动，将在党派争吵的漩涡中帮助他们的选民。

（有关： 个人健康登记减少3％)

主要思路包括建立再保险基金，并授权保险公司分担费用，这样他们就不必提高价格来覆盖病残的客户群。

“我们不同意奥巴马医改，但认识到这些市场正在崩溃的事实；保险公司需要它来确定如何确定2018年保费的定价。”威斯康星州共和党参议员罗恩·约翰逊（Ron Johnson）说。

约翰逊说，国会应该“硬着头皮，稳定那些市场”。共和党对此主张给予了大力支持-最初的麦康奈尔医疗保健法案包括500亿美元的保险公司资金，以稳定市场并降低保费。

南卡罗来纳州共和党参议员林赛·格雷厄姆（Lindsey Graham）周二表示，本周他将发布替代性医疗计划的大纲。他说，他正在寻求双方州长和参议员的支持。

下周投票

格雷厄姆坚称自己并未关闭麦康奈尔仅GOP措施的大门，但也明确表示他对此并不满意。

他说：“我想尽力而为，而我认为我们目前无法做到的最好。”

麦康奈尔（McConnell）周二表示，参议院将在下周进行医疗保健投票，尽管他不打算在周四之前发布最终法案，或者似乎没有通过该法案的投票权。他考虑到上周在肯塔基州的家中失败将意味着什么。

据美联社7月6日报道，麦康奈尔说：“如果我一方无法就适当的替代达成一致，那么就必须对私人健康保险市场采取某种行动。”他说：“没有行动不是替代方案。” “我们的保险市场遍及全国。”

DC Health Link：不得已而为之？

本周，纽约州参议院少数党领袖查克·舒默（Chuck Schumer）做出了回应：那就去做吧。

纽约民主党周一在其领导团队的信中告诉麦康奈尔，他对他的讲话表示赞赏，并呼吁他专注于“立即采取政策为健康保险市场提供稳定和确定性。”

除了增加分摊费用的资金和再保险外，民主党还提议允许在当地交易所没有选择余地的美国人从 DC Health Link，哥伦比亚特区的公共交易所，并逐步取消“补贴悬崖”，这样，收入刚好超过联邦贫困线400％的人们就不会失去全部补贴。

寻求“稳定”

来自缅因州的温和共和党参议员苏珊·柯林斯（Susan Collins）说，她曾多次与格雷厄姆（Graham）交谈，并且一直在与约六十名希望与共和党人妥协的民主党人交谈。

柯林斯说：“任何看过这个国家的个体和小规模市场状况的人都知道，不采取任何行动是不可行的。”

参议院民主党领袖查克·舒默（Chuck Schumer），纽约州（照片：舒默）

One Democrat who said he has spoken with Collins about a bipartisan way forward is Bill Nelson of Florida. He, too, endorsed the idea of a stability fund to bolster the 负担得起的护理法 public exchange system, and key Republicans said they expect to see it in a Plan B.

犹他州共和党参议院金融委员会主席奥林·哈奇（Orrin Hatch）说：“我认为将会有很大的稳定。” “可以肯定的是，会有更多的支出。而且美国人将遭受更多的剥削。但这就是发生在两党制路线上的事情。

佐治亚州共和党参议员戴维·珀杜（David Perdue）说：“如果我们下周不通过它，我们必须做点什么，因为人们会受到伤害。”

特拉华民主党参议员，前州长汤姆·卡珀（Tom Carper）也表示，他正在与两党参议员以及许多州的州长就可能的两党计划进行对话。他说，他已经与共和党州长的大约四分之一和共和党参议员的三分之一进行了接触，其中包括科林斯，田纳西州的拉马尔·亚历山大和路易斯安那州的比尔·卡西迪。

卡珀说：“我们最终需要做的不仅仅是增加交易量。”

卡珀希望压低保险交易所的保费成本。为了得到他的支持，他说，一项法案将需要稳定交流，以确保“他们不仅充满生病，不健康的人”，而且还涵盖健康的人。他说，一个计划还必须保持要求个人购买保险或“至少有效”的其他东西以使人们购买保险的要求。

他说，他希望为穷人在交易所购买保险提供更多的慷慨补贴。卡珀说，应该允许各州试验甚至可能包括单一付款人方法的想法。

州外购买

当众议院共和党的医疗法案似乎已死时，一些共和党参议员于今年早些时候开始推后援。

卫生委员会主席亚历山大（Alexander）和田纳西州参议员鲍勃·科克（Bob Corker）提议维持现行的《平价医疗法案》体系，但允许在单个市场中没有保险选择的美国人使用其补贴购买其州《平价医疗法案》之外的经州批准的政策。交换。

Corker在四月份说：“如果事情继续破裂，并且看不到解决方案，我希望它将被采纳，而且我认为它有可能通过。” “这将为全国人民解决很多问题。”

州长面临的另一个问题是联邦政府为接受 Affordable Care Act 医疗补助扩展资金将自动从2017年的95％减少到2020年的90％。这对于已经扩展了医疗补助的州来说是个问题，卡西迪表示可能会“强制达成协议”。

路易斯安那每年的收入为3亿美元。大数目的10％是大数目，”卡西迪说。 “各州负担不起这笔钱。”

—阅读 参议院的医疗法案的痛苦不会在Medicaid结束 on ThinkAdvisor.

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