参议院议员取消一些更好的护理法案规定

伊丽莎白·麦克唐纳(Elizabeth MacDonough), 参议院议员已经批准了两项主要的《更好的和解法》商业健康保险条款,拒绝了两项,并推迟了两项决定。

麦克唐纳(MacDonough)的审查可能会确定《平价医疗法案》(Affordable Care Act)变更法案的哪些部分希望参议院通过,或者,如果参议院领导人决定使用“核选项”并更改传统的参议院规则使其成为参议院,则可能根本不重要更容易通过《平价医疗法案》变更法案。

(有关: ACA废除者面临伯德规则约束)

参议院预算委员会的民主党人通过在委员会网站上发布其结论的摘要,至少公开了麦克唐纳的某些思想。摘要的副本 在这里可用.

MacDonough的“更好的护理”法案裁决将如何影响法案中的六项个人健康保险规定:

  • 用国家创新补助金代替一些当前的《平价医疗法案》补贴计划: 仅在50名参议员和副总统迈克·彭斯(Mike Pence)的支持下,这项规定才可能生效。

  • 从2020年开始永久废除《平价医疗法案》的费用分摊削减计划: 只有50名参议员和便士的支持,这项规定才能达到参议院的要求。

  • 暂时将现行的《可负担医疗法案》的费用分担削减补贴计划延续到2019年: 这项规定需要60名参议员的支持才能达到参议院席位。麦克唐纳(McDonough)裁定该条款没有必要,因为它复制了《可负担医疗法案》(Affordable Care Act),该法案已经要求补贴支付继续进行。

  • 要求获得健康保险的未参保人员在受益开始之前要经过六个月的等待期: 这项规定需要60名参议员的支持才能达到参议院席位。

  • 提供多州小型企业协会健康计划计划: 这项条款一直受到企业集团和许多经纪人的支持,并且长期以来一直受到许多健康保险公司和州保险监管机构的反对。

  • 让各州使用现有的《平价医疗法案》第1332条豁免计划来更改《平价医疗法案》的年龄等级,基本健康福利和现有的疾病覆盖要求: 这项规定仍在审查中。

麦克唐纳(MacDonough)的其他裁决影响了“更好护理”(Better Care)法案的医疗补助和堕胎资金规定。例如,麦克唐纳(MacDonough)已决定,该法案中某些拟议中的堕胎资金规定与预算无关。

从MacDonough的民主党裁决摘要中尚不清楚,该摘要是否列出了MacDonough做出的每项决定。

法案起草者可以找到重写条款的方法,以使其与预算更加紧密。

更好的照顾和解法法案

现在国会中的大多数共和党人都表示,他们想废除或修改《平价医疗法案》。

众议院于5月4日以217-213票通过了《平价医疗法案》变更法案,即《美国医疗法案》。

参议院已经考虑了其法案的至少三个不同版本,即《更好的护理和解法》。

参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(Mitch McConnell)周三表示,参议院将在下周就《平价医疗法案》变更法案进行投票。缅因州前保险专员R-Maine的参议员Susan Collins今天说,她仍然 不确定哪个账单 参议院将投票。

参议院目前正在认真考虑的法案实际上不会废除《平价医疗法案》。

所有受到关注的法案都将废除,阻止或推迟《平价医疗法案》中包含的大部分或所有税费和罚款。

众议院法案和大多数参议院法案将以新的基于年龄的补贴代替当前基于收入的《平价医疗法案》交换计划的保费税收抵免补贴。

众议院法案以及许多参议院法案将取消过期的《平价医疗法案》的再保险和风险走廊计划,以及现有的《平价医疗法案》成本分担削减补贴计划。在制定将联邦政府的现金流发送给保险公司的计划时,“更好的照顾”法案将创建州补助计划。州将负责向健康保险公司分配联邦资金。

伯德规则

该法案的外观看起来部分是由于伯德规则。伯德规则设定了参议院在考虑预算法案时使用的规则。

拼图(图片:Thinkstock)

图片:Thinkstock)

共和党在参议院只有52个席位。副总统迈克·彭斯(Mike Pence)可以投反对票。

伯德规则是一项参议院的传统规则,要求该法案的支持者至少要有60票才能采取措施,而又不会面临反对派的阻挠或无休止的辩论的威胁。

预算法案仅需50名参议员和副总统的支持即可进入参议院。

参议院议员,非选举产生的职工由参议院多数党领袖录用,负责决定哪些在法案规定是很相关的联邦预算去参议院只有50票。

近年来,参议院领导人面临着削弱弱势群体制度和预算调节流程规则的压力,以帮助克服僵局并通过国会通过立法。德克萨斯州参议员特德·克鲁兹(Ted Cruz)辩称,麦康奈尔和其他参议院领导人可以利用现有的参议院程序,在共50名参议员的支持下,将共和党希望考虑的任何《平价医疗法案》立法。

对于伯德规则的未来不确定性,麦当劳的“更好的护理”法案审核的重要性尚不清楚。

过去,在只有50名参议员和副总统的支持下,参议院议员可能会对哪些法案规定可以达到参议院席位产生明显影响。

今年,参议院可能会坚持旧有的传统,但参议院共和党领导人也可能会找到某种方法将旧有的传统排除在外。

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