3种可能对代理商的CVS-Aetna交易效果

The Wall Street Journal set off a stock trading frenzy Thursday by reporting rumors 那 位于罗德岛Woonsocket CVS Corp. 出价约600亿美元收购总部位于康涅狄格州哈特福德的公司 安泰保险公司

(有关: 《华尔街日报》在就收购保险公司进行谈判中报告了CVS之后,安泰保险上涨)

感性的保险经纪人或经纪人对CVS-Aetna交易传闻的立即反应可能是:多么可悲。

Aetna不是最大的主要医疗机构,但可能是最著名的。安泰保险(Aetna)自1853年开始营业,自1899年以来一直提供健康保险。 最高法院正在辩论 联邦雇员福利法案 在三月份,他们四处寻找一家保险公司的名称,用于一个假设的 例如,他们谈论了安泰。

但是时间在前进, 而传统的商业化主要医疗现在已成为一个艰难的市场,这受到华盛顿不可预测的政策举措的困扰。

就在15年前,情况就不同了。大型主要医疗保险公司正在从过去的Medicare管理的医疗计划崩溃和对保险公司的医疗管理业务发起集体诉讼的黑暗时期中恢复过来。大型保险公司对他们的利润以及在Medicare计划和可管理的Medicaid计划市场中不断增长的机会感到满意。他们正在出售药房福利经理(PBM) 部门转移到其他公司,并从类似的公司购买PBM服务 Express Scripts Inc. 和 Caremark, a company now 那’s now part of CVS 和 has helped turn CVS into a PBM giant.

联合健康集团 2005年,通过收购大型PBM的母公司PacifiCare Prescription Solutions打破了传统。

但是,近年来,一些保险公司与外部PBM发生冲突。

Anthem Inc. recently announced 那 it will be breaking up with its PBM, Express Scripts, 和 starting its own PBM, IngenioRx,并与CVS签订了为期五年的协议。

现在,CVS可以 通过本身成为健康保险公司,采取另一种方式使健康保险和PBM重组。

Here’s a look at three ways 那 kind of deal could affect insurance agents 和 brokers.

 镜子(照片:Thinkstock)

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2.大型保险公司的高管们可能没有更多的时间来考虑您。

多年来,各个主要医疗市场上的《平价医疗法案》的变化一直困扰着大型医疗保险公司,而且医疗保险计划和受管理的医疗补助市场中的机会已经吸引了大型医疗保险公司的更多关注。

大型上市公司的高管 健康保险公司往往在季度中避免使用“代理”,“经纪人”,“分销商”甚至“保险”之类的术语 与证券分析师进行电话会议。

关于药品价格和药品折扣谈判的讨论现在可能会引起更多高管的注意。

拼图(图片:Thinkstock)

图片:Thinkstock)

2.大型健康保险公司 摆脱传统的商业保险市场可能会为代理商和经纪人扩大机会,他们可以弄清楚如何获得报酬 to put together alternatives. 

亚马逊的用户经常知道它可能很棒,但是 that 等待送货员,解决服务问题和满足特殊需求很困难。亚马逊可能会携带1000条黑色雨衣的广告,但 listings might all be 里stings for the same three weak brands of raincoats, with no ads showing how a consumer can find the nearest equivalent to a good raincoat 那 has just worn out.

商业化主要医疗保险的亚马逊化,以及可能的,由雇主赞助的小型自保计划的管理服务的亚马逊化, could benefit agents 和 brokers who can find ways to identify 和 fill the gaps created by 那 shift.

(有关: 哈特福德将收购安泰保险集团生命与残疾部门)

代理商已经更加重视产品的销售,例如重大保险,医院赔偿保险和远程医疗服务包,并帮助将客户与规模较小,鲜为人知的健康保险公司联系起来。

大型保险公司继续从主要医疗领域撤退,再加上华盛顿局势持续混乱,可能会将市场推向“差距填补者”市场和主要医疗替代品市场, 并使其在小规模市场中更具力量。

斗牛犬(照片:Thinkstock_

(照片:Thinkstock)

3.雇主和小型计划可能正在寻找自己的买方方PBM。

One knock against pharmacy benefit managers is 那 they may conspire with the drug makers to push up the full 里st prices of drugs, then push the “discounted price” to the level the makers would have naturally charged, anyway, just to make it look as if the PBMs are doing a great job of negotiating.

Another knock against PBMs is 那, in some cases, they might find ways to pass some discounts on to their customers but find ways to use some, or all, of the “savings” to boost their own profits.

具有自筹资金计划的任何雇主如果继续使用健康保险-PBM混合公司的承保范围,则可能需要额外的审查,以验证PBM业务是否向雇主计划发送了适量的折扣,并且没有找到办法自己花很多,大部分或全部与折扣有关的现金。 一些代理商和经纪人最终可能会为PBM管理器部门创建多少金额,以便在PBM上保持标签。

CVS Health因处方药共付金的“回扣”而被起诉 on ThinkAdvisor.


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