虽然2018年的重点主要放在选举上,但我们现在有了这些结果,可以开始前进了。
但是,随着国会的分裂,对健康保险市场,卫生保健提供系统,与健康利益进行互动(计划,制定战略,实施和执行)的顾问和雇主,以及最重要的是员工,将会产生什么影响?参加雇主赞助的福利计划?
在卡瓦诺夫听证会之后,参议员杰夫·弗莱克评论说,如果他竞选连任,他对联邦调查局的调查将有不同的投票。这份评论描绘了一幅图画,表明我们的国会代表关注不断推进的乐天堂下载,这些乐天堂下载可以确保他们的连任,而不是他们所代表的选民的福祉。在这样的背景下,直到2020年大选之前,就目前的情况而言,《平价医疗法案》(ACA)的现状以及美国的团体健康计划都是可能的结果。
各方是否可以商定乐天堂下载和法规?
(有关: 延迟策略)
这里有两点意见的基础上,假设国会议员正在考虑两个目标:获得连任,并帮助他们的选民。
首先,如果乐天堂下载有任何变化,则可能需要采取两党合作的方式来解决处方药成本以及处方药对社区健康和安全的影响。围绕阿片类药物,某些药物的药品价格上涨以及缺乏可负担的仿制药等问题的全国性讨论是双方都希望从乐天堂下载角度解决的问题。
但是,这代表着利润的变化,而不是废除奥巴马总统提供的计划或特朗普总统提供的替代计划。此外,渐进式方法不会对医疗保健成本产生任何真正和有意义的影响,而这应该成为重点。相反,重点将放在保险或保费改革上。
第二个观察结果是,尽管重点一直放在健康和保健乐天堂下载上,这实际上是大量能源消耗导致无所作为的一个例子,但雇主和顾问的法规却没有得到同等重视。满足,带来了实际的经济后果。例如:罚款和罚款。
因此,在没有任何一方控制国会和行政部门的情况下,未来两年是什么样的?双方很可能将关注2020年的总统选举,而其中的关键议题之一就是与美国的社会契约。
例如,沉重的国债,医疗费用,学费,教育债务以及收入差距和负担,这给该国绝大多数个人带来了沉重负担,这将促使各政党重新呼吁解决这一情况,但是,他们解决这个问题的精力和解决方案将大不相同。
辩论可能集中在增加税收,削减政府成本或两者结合的需要上。
如果选择增加税收作为策略,那么对个人的影响就很重要。可以肯定的是,所有纳税人都需要缴纳一定数量的税收来偿还债务。但是,随着家庭收入中位数徘徊在60,000美元左右,平均每个美国家庭背负着13.7万美元的债务,问题变得非常明显:大多数人的财务状况并不安全–不论是为将来的退休储蓄还是在下雨天储蓄!
这种财务状况将挑战双方评估与美国的新社会契约。它如何解决上述财务和非财务问题?
面对如此大的问题要解决,以及当前意识形态岛上的部落心态,政治格局和以两党方式跨越过道的能力就不存在了。但是,如果民选官员听从林肯总统在葛底斯堡演说中的话“……人民的政府,人民和人民的利益不会从地球上灭亡”,那么他们也许可以共同努力解决这些重大问题。
对于计划在2019年和2020年进行规划的雇主和顾问,ACA和AHIP的任何变化都将在边际上(例如处方药成本法规),而不是批量取消或取消该乐天堂下载。雇主应继续注意监管义务,以免受到处罚。
在美国为下届选举做准备时,我们将继续就其与美国公民和非公民之间的社会契约进行更激烈的讨论。
如果历史是任何老师,那将使我们回到1961年和1962年,当时约翰·肯尼迪(John F. Kennedy)试图推进社会契约,并为440万公民引入了福利(现在称为社会保障)并将其签署为法律,财务援助,并通过增加工资税来支付。回顾历史,全国范围内有关他的乐天堂下载目标的辩论十分激烈。最后,他赢得了全心全意地通过了这项乐天堂下载并将其付诸法律。
尽管我们应该保持乐观,认为国会可以在未来两年内实现重要的乐天堂下载目标,但现实情况是环境不像林肯总统所概述的那样。这是一个国会,可能是人,但不幸的是行为上它是由民选官员操作的民选官员。
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