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特朗普政府备忘录揭示了ACA交流政策分歧

CMS管理员Seema Verma Seema Verma(照片:医疗保险和医疗补助服务中心)

众议院民主党领导人透露 直接负责监督《平价医疗法案》规则和计划的特朗普政府官员西玛·维尔玛(Seema Verma)试图帮助人们 ACA公共交流计划的覆盖范围保持覆盖。

Verma是美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)的医疗保险和医疗补助中心(CMS)的管理员。他在8月曾预测,其他政府官员提议的ACA公共交流计划变更可能会导致2020年及以后的交流计划注册人数减少约100万人。

她建议政府严格遵守2019年交流计划规则,以帮助人们保持健康。

采用针对2020年提出的更改可能会伤害中等收入的消费者,他们必须为零售交易支付全部零售价; “破坏了迄今为止在稳定市场方面取得的有限进展;并挫败了政府将权力下放到州,提高负担能力以及扩大医疗保险范围内的消费者选择范围的优先事项。”维尔玛在备忘录中写道。

(有关: CMS给您:ACA系统应如何更改?)

她写道 政府已采用或提议的某些医疗体系变更,例如给予州政府更大的灵活性,以为其居民变更ACA规则和计划,取决于消费者能否获得稳定的个人健康保险市场。

特朗普政府仍在考虑两个 拟议的更改并已通过。

三议院领袖 —众议院能源和商业委员会主席弗兰克·帕隆(Jack Frank);众议院筹款委员会主席理查德·尼尔(Richard Neal);和众议院教育和劳工委员会主席鲍比 Scott — 在寄给美国卫生与公共服务部(HHS)秘书亚历克斯·阿扎尔二世(Alex Azar II)的信中包括了Verma的备忘录副本。

议员们说,他们在向HHS索要与HHS职​​位相关的材料时发现了Verma的备忘录。 a 联邦诉讼可能使美国最高法院有机会废除所有《可负担医疗法案》.

CMS官员没有立即对议员的信发表评论。

拟议的变更

2018年8月正在考虑的更改为:

1.结束“银色加载”: ACA公共交换系统原本应该向保险公司支付额外的现金,以帮助保险公司减少低收入交换计划用户的自付额,共付额和共同保险金额。国会中的ACA反对者切断了向保险公司提供的“降低费用分担”计划补贴的资金。

一些州和保险公司一直在通过增加中型“银级”保险的全部零售成本来绕过削减成本分摊的削减补贴,但要了解,这类保险的大多数购买者将是低收入的人,他们将能够使用联邦ACA保费税收抵免补贴来限制他们每月的医疗费用。

Verma在她的备忘录中预测,结束白银装载可能会使2020年交换计划的入学人数减少约300,000,或约3%。

2.结束自动注册: HealthCare.gov一直在帮助已经拥有ACA交换计划承保范围的人无所事事地续签承保范围。

根据Verma的备忘录,取消自动注册可能会使2020年交换计划的注册减少约200,000,或约2%。

3.更改ACA保费税收抵免补贴金额的计算规则: 超过三分之二的交换计划用户有资格获得ACA保费税收抵免补贴,以支付其覆盖范围。对于大多数税收抵免用户而言,税收抵免的作用是减少每月的现金支付额。

Verma在备忘录中估计,溢价索引规则的更改可能会减少2020年交换计划的使用量约60万,即6%。

政府做了什么

HHS于4月开始采用新的溢价索引 rules for 2020.

官员表示,他们仍在考虑自动注册和加载白银的提议。

众议院领导人反对行政当局继续进行自动注册和加载白银的提议的想法,并询问为何行政当局为何继续更改高级索引编制规则,即使维尔玛预测新规则将减少人数覆盖范围。

资源资源

众议院领导人的新闻稿副本,众议院领导人信件的链接以及Verma备忘录副本的链接都是 在这里可用.

—阅读 针对代理商的2020年新联邦健康保险规则的7个事实, 在ThinkAdvisor上。

—与ThinkAdvisor Life / Health保持联系 脸书领英 and 推特.

深入挖掘

 

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