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新Macra Medigap可扣除规则在这里

经过 Allison Bell.

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A 经过多年的等待和规划,Medicare补充保险扣除扣除扣除扣除扣除的变化发生了。

2015年(MACRA)的医疗保险和芯片重新授权法案现在禁止许多消费者从购买支付Medicare Part扣除的新医疗保险保险单。

2020 Medicare Part B免赔额是198美元。

Macra Change意味着受到改变影响的消费者必须  支付198美元的Medicare Part B扣除自己,没有医疗保险补充保险保险的帮助。

但是Bonnie Burns于11月指出,在Thinkadvisor.com的一篇文章中,弄清楚哪些消费者实际上受到新的Macra规则的影响将会有点复杂。


资源

  • Medicare和Medicaid Services Medigap页面的主要中心是 可用.
  • 与Macra Medigap计划扣除规则变更有关的全国保险专员材料协会的集合是 可用.
  • 美国的健康保险计划(AHIP)转向麦克马雷的变化是 可用.
  • Bonnie Burns'Macra文章是 可用.

历史

国会制定了在20世纪60年代创造了原始Medicare计划的立法,当时商业健康保险政策大量依赖患者成本分摊支付,以阻止覆盖成本并阻止不必要使用护理。

原医疗保险设计师认为大多数患者可以使用自己的储蓄照顾常规医疗费用。

Medicare部分计划支付Medicare登记的医院账单。

医疗保险B部分计划Medicare登记的医师服务票据和门诊护理票据。

Medicare Advantage计划,根据Medicare Part C规则运作,并反映了“管理护理”和“健康维护”运动的影响,通常为患者视为无缝,全面的护理,低或没有推迟网络护理,相对简单的成本共享规则,以及使用各种利用管理程序,以防止不必要的使用。

相比之下,原来的医疗保险计划支付任何接受Medicare的任何提供商提供的护理费用,而没有Medicare Advants计划登记面部的相同使用管理措施。但是,为了弥补缺乏利用管理计划和提供商网络限制,该计划要求患者支付多种类型的费用分摊费用。

Medicare补充保险单,也被称为“Medigap”政策,帮助原始医疗保险用户应对覆盖范围。

数字

大约1360万人,或3840万人口的35%有原始Medicare覆盖,使用Medigap政策应对医疗保险费用分摊要求, 根据Mark Farrah Associates的数据.

联邦法律要求MEDIGAP政策发行人在信件指定的标准模板上基于其政策。最受欢迎的Medigap“函计划”已计划F.计划F支付所有原始Medicare成本共享金额,包括Medicare Part B免税。

根据Mark Farrah的说法,2018年,Medigap覆盖范围的52%的人为F覆盖率进行了覆盖范围 data.

Macra改变了

一些健康政策专家曾争论过 使用不可扣除的计划F覆盖范围屏蔽 从真正的医疗费用中登记,并导致使用不必要的护理。

其他一些健康政策专家认为,许多现金绑定的老年人将艰难地提出,即使是足够的额外现金即可支付医疗保险部分扣除,并且将登记者暴露于更多的口袋成本,或“皮肤游戏,“可以通过造成登记者推迟必要的护理,并导致灾难性的登记人数增加 problems.

增加Medigap用户在游戏中的Medigap用户水平的倡导者成功地放了 禁止在Macra的不可扣除Medigap计划。

一般来说 阻止销售不可扣除的Medigap计划,以便在2020年1月1日或之后新有资格获得覆盖范围的Medicare登记者。

信计划转变

在实践中,Macra Medigap可扣除规定意味着,许多人在过去的情况下,将购买Medigap计划F政策现在将不得不购买Medigap计划G政策。 Medigap计划G政策就像Medigap计划F政策,除了他们要求登记者支付医疗保险部分B可扣除。

消费者能够购买Medigap计划F的高可折扣版本。

Medigap.计划F高可扣除覆盖率将成为Medigap计划G高免赔额覆盖范围。 Medigap计划的用户G高可扣除覆盖率将不得不支付医疗保险部分B扣除本身,但满足Medicare Part B部分的金额现在将旨在满足Medicare部件G可抵扣。

The MACRA changes also affect sales of new Medigap计划C政策.

Medigap.计划C政策 are similar to Medicare Plan F policies, except that they offer no coverage for “Medicare Part B excess charges,” or the extra amounts charged by providers who don’t participate in Medicare. Many people who would have bought Medigap计划C政策 will now have to buy Medigap Plan D policies.

医疗保险部分D处方药政策支付药物。

Medigap. Plan D policies are different products from Medicare Part D prescription drug policies.

一个有原始Medicare的消费者想要补充覆盖,不希望支付医疗保险部分的覆盖率超过提供者费用,并且希望药物覆盖率可能需要购买Medigap计划D政策和医疗保险部分D处方药政策。

皱纹

对于代理商和经纪人来说,销售METIGAP覆盖率现在将更复杂,因为禁止Medicare计划C和Medicare计划F政策包括豁免。

最大的豁免是为2020年1月1日之前获得Medicare有资格获得Medicare的人的祖父,并且已经拥有Medigap 计划C,Medigap计划F,或Medigap计划F高免赔额覆盖。

这些消费者可以保留他们的不可扣除覆盖范围。

“医疗保险补充覆盖率得到保证可再生和覆盖率无法取消,只要保单持有人支付溢价,”根据“全国保险专员协会(NAIC)提供的代理人提醒”。

在2020年1月1日之前,首先曾经有资格获得Medicare的人,可以 仍然购买新的medigap Plan C, Medigap Plan F, or Medigap计划F高可扣除覆盖范围。

加州健康倡导者的Bonnie Burns,培训和政策专家顾问表示,以下类型的人也有资格购买新的 Medigap Plan C, Medigap Plan F, or Medigap计划F高免赔额覆盖:

  • 2020年1月1日之前65岁的人,但推迟了Medicare。
  • 在2020年1月1日之前追溯到追溯的人追溯到追溯的社会保障残疾保险,并从Medicare开始。

医疗保险和医疗补助服务(CMS)的中心负责 监督METIGAP计划。

CMS可以创建其他特殊的MEDIGAP计划C,MEDIGAP计划F和MEDIGAP计划F高免赔额覆盖受异常情况(如自然灾害)影响的消费者。

- 读 NAIC工作组创建METIGAP子组关于Thinkoadodor。

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